Ενημέρωση

Τι είναι η ογκολογική μονάδα μιας ημέρας

Η ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ (σύμφωνα με την εμπειρία και τη βιβλιογραφία) είναι εξειδικευμένη παροχή δευτεροβάθμιας ή τριτοβάθμιας περίθαλψης, που λειτουργεί ως τμήμα νοσοκομείου.

Πρόκειται για ημερήσια κλινική όπου εφαρμόζονται προγραμματισμένες θεραπείες σε καρκινοπαθείς (χημειοθεραπεία και άλλες ογκολογικές πράξεις) και απλώς τους παρέχει την δυνατότητα να παραμείνουν για μερικές ώρες σ’ έναν θάλαμο, πριν και μετά.

Εξυπηρετούνται προγραμματισμένα περιστατικά (π.χ. για να κάνει ένας ασθενής την θεραπεία που χρειάζεται – ακόμα και ενδοφλέβια αντιβίωση – δίχως να νοσηλευθεί στο νοσοκομείο). Επειδή η παραμονή μπορεί να διαρκέσει έως αργά το απόγευμα, συνήθως παρέχεται η δυνατότητα να σερβίρεται ελαφρύ φαγητό στους ασθενείς.

Μείωση Κόστους

Τα κυριότερα πλεονεκτήματα των ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ (που συνήθως εννοούνται ως τμήματα κλινικών των νοσηλευτηρίων και σπάνια ως αυτονομημένες μονάδες παροχής υπηρεσιών περίθαλψης), αφορούν τη μείωση του κόστους, τις πολύ μικρότερες λίστες αναμονής, το δραστικό περιορισμό του κινδύνου ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, τη μείωση του χαμένου χρόνου για τους ασθενείς και την γρήγορη επάνοδο τους στη ζωή και στην εργασία τους. Η μείωση του χρόνου αναμονής των ασθενών (λίστα) και η εξοικονόμηση χρημάτων είναι τα κύρια οφέλη. Αναγκαία προϋπόθεση για όλα αυτά – εννοείται – είναι η 10ωρη ή 12ωρη υποστήριξη από πλήρες αιματολογικό-βιοχημικό και ακτινολογικό εργαστήριο (με πρωινές – απογευματινές βάρδιες).

Υποδομή - Προσωπικό

Για την έναρξη λειτουργίας της ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ (ως Κέντρο Εξειδικευμένης Περίθαλψης) συνιστάται, σύμφωνα με τις διατάξεις της νομοθεσίας:

  • Σύσταση του κέντρου.
  • Σύσταση θέσεων προσωπικού μέσα από τη διαδικασία της έγκρισης σκοπιμότητας και έγκρισης λειτουργίας.
  • Ορισμός επιστημονικού υπευθύνου ιατρού με ειδικότητα παθολογικής ογκολογίας με βαθμό διευθυντή (σε μικρές μονάδες μπορεί να οριστεί ως επιστημονικά υπεύθυνος παθολόγος ογκολόγος με βαθμό επιμελητή Α΄). Ορίζεται και ο/η υπεύθυνος/η νοσηλευτής/τρια της μονάδας.

Το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να είναι εξειδικευμένο στην ογκολογία. Μέσα σ’ ένα φιλικό και φιλόξενο περιβάλλον, η ευελιξία και η αποδοτικότητα του προσωπικού έχουν πρωταρχική σημασία.

Παρεχόμενες Υπηρεσίες της Ογκολογικής Μονάδας μιας Ημέρας

Οι υπηρεσίες που παρέχονται στην ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ και τις οποίες οφείλει να αναπτύξει με τρόπο ώστε να επωφελείται ένας σημαντικός αριθμός των ασθενών ασφαλισμένων, είναι:

  • Εκτίμηση αναγκών, εκπόνηση και εφαρμογή εξατομικευμένων σχεδίων φροντίδας και αποκατάστασης.
  • Θεραπευτικές παρεμβάσεις.
  • Παρασκευή ελαφρών γευμάτων και δυνατότητα παροχής νερού, πορτοκαλάδας, καφέ, …

*εξυπακούεται ότι η αξιολόγηση των υπηρεσιών και των ανάλογων ερευνητικών δραστηριοτήτων είναι συνεχής.

 

Τα Περιστατικά

Όλοι οι ογκολογικοί ασθενείς που χρειάζονται διαγνωστική ή θεραπευτική αντιμετώπιση, για την οποία απαιτείται παραμονή ολίγων ωρών στο νοσοκομείο, αποτελούν τα περιστατικά που αντιμετωπίζονται στη μονάδα.

Οι Χώροι

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε “nontechnical” χώρο, που θα πρέπει να είναι «φιλικός» προς τον ασθενή. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με την δυνατότητα λειτουργίας τόσο σε ιδιωτικούς χώρους θεραπείας, όσο και σε σαλόνια τοποθετημένα έτσι ώστε να είναι εύκολα ορατοί και προσβάσιμοι οι ασθενείς, από το σταθμό του φροντιστή-νοσηλευτή. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες και μπορεί να είναι αγχωτική ή τραυματική για τους ασθενείς. Η θεραπεία σε ένα lounge περιβάλλον (δηλαδή, σε ξαπλώστρες) προσφέρει τα πλεονεκτήματα της αλληλεπίδρασης και την κοινωνικοποίηση του ασθενούς, την ευελιξία και την αποδοτικότητα του προσωπικού. Οι χώροι που απαιτούνται εξαρτώνται από τον συνολικό αριθμό των ασθενών και το είδος της θεραπείας που χορηγείται. Η διεθνής βιβλιογραφία προτείνει χωριστές αίθουσες και ατομικές καμπίνες για να παρέχεται προστασία της ιδιωτικής ζωής των ασθενών, επιτρέποντας παράλληλα και ανοιχτή περιοχή θεραπείας για την αλληλεπίδραση με τους ασθενείς. Επίσης πρέπει να διαθέτει χώρους για αποθήκευση υλικού (φάρμακα και συναφή – αλλά και υλικών που χρειάζεται η γραμματεία) κουζίνα και δυνατότητα παρασκευής γευμάτων τύπου “snack”. Ασφαλώς χρειάζεται ένας χώρος για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές – τραυματιοφορείς καθώς και γραφείο του επιστημονικού υπευθύνου. Σε περίπτωση 10ωρης ή 12ωρης λειτουργίας, (από 8 π.μ. έως 6 μ.μ. ή 8 μ.μ.) απαιτούνται δύο βάρδιες γιατρών, νοσηλευτών και τραυματιοφορέων. Φυσικά πρέπει να διαθέτει έναν χώρο υποδοχής και γραμματεία αλλά και αίθουσα αναμονής.

Βασικοί χώροι:

  • αίθουσα-χώρος αναμονής: 1,5 τετραγωνικό μέτρο ανά άτομο
  • ανοιχτός θάλαμος θεραπείας: 5 τετραγωνικά μέτρα ανά καρέκλα (με διαχωρισμό κουρτίνας)
  • ημίκλειστη καμπίνα θεραπείας: 7 έως 8 τετραγωνικά μέτρα
  • ανοιχτή αίθουσα θεραπείας: 11 έως 14 τετραγωνικά μέτρα
  • θάλαμος εξετάσεων ασθενών: 11 τετραγωνικά μέτρα
  • γραφείο-αίθουσα διαβούλευσης και εκπαίδευσης για την καθοδήγηση των μελών της οικογένειας στην παροχή βοήθειας των ασθενών : 11 τετραγωνικά μέτρα
  • σταθμός νοσηλευτών: 14 τετραγωνικά μέτρα
  • γραφείο ιατρών – αίθουσα τηλεδιάσκεψης: 15 τετραγωνικά μέτρα
  • γραφείο επιστημονικού υπεύθυνου: 10 τετραγωνικά μέτρα
  • αίθουσα παρασκευής φαρμάκων: 8 τετραγωνικά μέτρα (με χρήση αυτοματοποιημένων μονάδων διανομής για τα φάρμακα)
  • δορυφορικό φαρμακείο: 15 τετραγωνικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων και προθαλάμων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων
  • τουαλέτες ασθενών – προσωπικού: 4 έως 5 τετραγωνικά μέτρα έκαστη

Η πρόσβαση

Βασική προϋπόθεση και κριτήριο επιλογής είναι η αξιολόγηση της προσβασιμότητας των ασθενών, τόσο σε επίπεδο μέσων μεταφοράς και οδικού δικτύου όσο και οι προδιαγραφές πρόσβασης και ελευθερίας κίνησης που πρέπει να δίνουν οι κτιριακές υποδομές στα άτομα με ειδικές ανάγκες. Η μονάδα πρέπει να διευκολύνει την ελεγχόμενη πρόσβαση μόνο εξουσιοδοτημένα άτομα.

Εξοπλισμός

Σε κάθε θάλαμο πρέπει να υπάρχει οξυγόνο (φιάλη ή από κεντρική παροχή) και συσκευή αναρόφησης. Στο σταθμό νοσηλευτών πρέπει να υπάρχει απινιδωτής, ηλεκτροκαρδιογράφος και “emergency kit”.

Βιβλιογραφία

  1. Cancer Care Concepts: Improving the Treatment Process through Better Design. Jarvis, Andrew, Health Facilities Management, Vol. 24(1) January 2011 pp. 22-25 http://www.hfmmagazine.com/hfmmagazine_app/jsp/articledisplay.jsp?dcrpath=HFMMAGAZINE/Article/data/01JAN2011/0111HFM_FEA_Planning&domain=HFMMAGAZINE
  2. Cancer Care Wing Europe's Largest Middleton, D, Gunning, S and Maunsell, F, Health Estate, Vol. 62(9) October 2009 pp. 75-77. http://www.healthestatejournal.com/Story.aspx?Story=4425
  3. Cancer Center Design: General Design Considerations. Zilm, Frank, Health Architecture, 2010 http://healtharchitecture.wetpaint.com/page/Cancer+Center+Design
  4. Chemotherapy Services in England: Ensuring Quality and Safety (Draft). NHS National Cancer Action Team, 2008. http://www.dh.gov.uk/en/Consultations/Liveconsultations/DH_090150
  5. Creating Environments for Cancer Care. Health Facilities Management, Vol. 21(11) November 2008 pp. 20-29. http://www.hfmmagazine.com/hfmmagazine_app/jsp/articledisplay.jsp?dcrpath=HFMMAGAZINE/Article/data/11NOV2008/0811HFM_FEA_Dialogue&domain=HFMMAGAZINE
  1. Delivering Better Cancer Care. Australian Government, April 2010 http://www.health.gov.au/internet/yourhealth/publishing.nsf/Content/cancer-policy-booklet
  1. Essential Elements: Key Components and Features of Cancer Centers. Beale, Craig, Health Facilities Management, Vol. 17(9) September 2004 pp. 29-30, 32, 34, 36 http://www.hfmmagazine.com/hfmmagazine_app/jsp/articledisplay.jsp?dcrpath=HFMMAGAZINE/PubsNewsArticleGen/data/0409HFM_DEPT_Arch_and_Design
  1. Facilities for Cancer Services. UK Department of Health, HBN 54, January 2006 http://web.archive.org/web/20060504013000/http://195.92.246.148/knowledge_network/documents/HBN_54_20060207110807.pdf
  1. Future Trends and Challenges for Cancer Services in England: A Review of Literature and Policy. Rosen, R and others, Kings Fund, 2006 http://www.kingsfund.org.uk/document.rm?id=6624
  1. Ground-breaking in More Ways Than One. Baillie, Jonathan, Health Estate Journal, Vol. 63(6) June 2009 pp. 39-43 A new cancer treatment and haematology centre is said to be among the most eco-friendly as well as most technically advanced unit in Europe.
  1. How Competition and Consumerism are Driving Cancer Center Design Today. Kennedy, Matthew, Healthcare Building Ideas, 2009 http://www.healthcarebuildingideas.com/article/how-competition-and-consumerism-are-drivingcancer-center-design-today
  1. Medical Equipment Planning 101: “Better Healthcare Design” Cancer Centers A blog by George Garner, June 2008 http://garnerresources.blogspot.com/2008/06/cancer-center.html
  1. Models of Integrated Cancer Care: A Critique of the Literature. O’Connell, Bev, Kristjanson, Linda and Orb, Angelica, Australian Health Review, Vol. 23(1) 2000 pp, 163-178
  1. NSW Cancer Plan 2011 – 2015: NSW Government, Cancer Institute NSW, 2010
  1. Oncology Centers and Units: Interim Guidelines for Healthcare Design. Hackett, Brenda and Moon, R Gregg, Facility Guidelines Institute. 2007 www.fgiguidelines.org/pdfs/medicaloncologywhitepaper.pdf
  1. Planning for Your New Cancer Center. Fountain, Marsha and Fouts, Myra, Hematology & Oncology News & Issues, March 2009 http://learn.aptiumoncology.com/Default.aspx?app=LeadgenDownload&shortpath=docs%2FHONI+Center+Planning+article.pdf
  1. Planning, Procuring and Financing the Design Construction of Integrated Cancer Care Projects PowerPoint presentation by Jane Carthey, Director, CHAA, at the Integrated Cancer Centres Symposium, Melbourne, 9-10 December 2009 http://www.fbe.unsw.edu.au/chaatest/resources/publishedworks/2009_Carthey_PlanningProcuring_ICCDec.pdf
  1. Use of Comparative Data for Integrated Cancer Services Wilkinson, Dawn L and McCarthy, Mark, BMC Health Services Research, Vol. 7, 2007 http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6963-7-204.pdf
  1. Victorian Comprehensive Cancer Centre Project. VIC Department of Health http://www.health.vic.gov.au/victorianccc/
  1. WA Health Cancer Services Framework. WA Health Cancer Services Taskforce, 2005 http://www.healthnetworks.health.wa.gov.au/cancer/docs/2797%20CancerFramework20800.pdf
  1. Winning Cancer Centre has ‘Hotel-line’ Quality. Baillie, Jonathan, Health Estate Journal, Vol. 63(4) April 2009 pp. 39-42 A non-institutional and welcoming new cancer treatment and renal services centre in Newcastle upon Tyne, UK.
  1. Pharmaceutical Isolators. Ed. B Midcalf, WM Phillips, JS Neiger, T Coles. Pharmaceutical Press, 2004.
  1. Aseptic dispensing for NHS patients. DH, 1997.
  1. BS EN ISO 14644-1: 1999. Clean rooms and associated controlled environments – Part 1: Classification of air cleanliness.
  1. Handling Cytotoxic Drugs in NHS Pharmacies. Health & Safety Executive (HSE)/MCA, 2003.
  1. Quality Assurance of Aseptic Preparation Services. Ed. AM Beaney. Pharmaceutical Press, 2005.
Αρχική
Ο Ιατρός
Ογκολόγος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος
Ογκολογία
Παθολογική ογκολογία
Στοχευμένες θεραπείες στον καρκίνο
Ανοσοθεραπεία του καρκίνου
Μοριακή βιολογία
Παθολογική ανατομική
Ακτινοθεραπεία
Χημειοθεραπεία
Χειρουργική ογκολογία
Συνήθεις Καρκίνοι
Όγκοι εγκεφάλου
Καρκίνος κεφαλής & τραχήλου
Καρκίνος πνεύμονα
Κακόηθες μεσοθηλίωμα
Καρκίνος μαστού
Καρκίνος παχέος εντέρου – ορθού
Καρκίνος προστάτη
Καρκίνος ουροδόχου κύστεως
Καρκίνος νεφρού
Καρκίνος όρχεος
Καρκίνος ωοθηκών
Καρκίνος ενδομητρίου
Καρκίνος τραχήλου μήτρας
Καρκίνος κόλπου
Καρκίνος παγκρέατος
Καρκίνος στομάχου
Καρκίνος οισοφάγου
Καρκίνος ήπατος - χοληφόρων
Μελάνωμα
Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα δέρματος
Σαρκώματα οστών – μαλακών μορίων
Καρκίνος αγνώστου πρωτοπαθούς εστίας
Νευροενδοκρινείς όγκοι
Όγκοι κεντρικού νευρικού συστήματος
Υποστηρικτική Αγωγή & Λοιμώξεις
Αντιμετώπιση τοξικότητας θεραπείας του καρκίνου
Nαυτία - έμετος
Καρκινικός πόνος
Στοματίτιδα
Διάρροια
Κολίτιδα
Θρόμβωση
Νευρολογικές επιπλοκές
Δερματική τοξικότητα
Κόπωση
Καχεξία
Ειδική υποστήριξη ασθενών με καρκίνο
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Διατροφή
Παρηγορητική φροντίδα του καρκίνου
Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση
Λοιμώξεις
Συμπτώματα
Μυελοκαταστολή – ουδετεροπενία
Εμπύρετος ουδετεροπενία
Βακτηριακές λοιμώξεις
Λοιμώξεις από ιούς
Μυκητιακές λοιμώξεις
Λοιμώξεις από πρωτόζωα
Αντιβιωτικά
Προφύλαξη λοιμώξεων
Πληροφορίες
Επιστημονικές ογκολογικές ενώσεις στην Ελλάδα
Επιστημονικές ογκολογικές ενώσεις στο εξωτερικό
Μη Κυβερνητικές - μη κερδοσκοπικές οργανώσεις
Φορείς φροντίδας καρκινοπαθών
Ελλάδα
Ευρώπη
Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής
Δημοσιεύσεις για τον καρκίνο σε επιστημονικά περιοδικά
Δημοσιεύσεις για τον καρκίνο στα ΜΜΕ
Ενημέρωση
Επικοινωνία

Ο Ιατρος

Ο Ιωάννης Σ. Βαρθαλίτης αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου της Θεσσαλονίκης το 1980(Τίτλος Ειδικότητας Παθολογίας).

Περισσότερα

Newsletter

Εγγραφείτε στα Newsletter του Ιατρού για να λαμβάνετε όλα τα τελευταία νέα του ιατρού

Επικοινωνια

Για οποιαδήποτε ερώτηση μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό στα παρακάτω στοιχεία:

Τηλέφωνο
+30 698 382 5169